КТ легких при коронавирусе: показания, когда делать, результаты

Компьютерная томография – наиболее информативный метод рентгенологического исследования внутренних органов, используемый при диагностике различных заболеваний. В 2020 году в связи с пандемией Ковид-19 он обрёл особую популярность. Пациентов с подтверждённым коронавирусом врачи часто направляют на КТ легких.

В статье мы рассмотрим, что важно знать о компьютерной томографии легких для диагностики коронавируса, кому показано КТ, когда лучше его делать, как проходит процедура, что показывает исследование, есть ли вред здоровью, чем можно заменить КТ.

Обязательно ли делать КТ при коронавирусе

Компьютерная томография при коронавирусе позволяет получить максимально достоверные данные о поражении ткани лёгких, характерной для данного заболевания. Этот метод диагностики разумно использовать для первичной оценки состояния пациентов с тяжелой и осложненной формой ковида.

Если болезнь протекает в легкой или бессимптомной форме, КТ-исследование проводить необязательно.

Кому и когда нужно делать КТ легких при коронавирусе

Необходимость проведения КТ-диагностики определяет лечащий врач, оценивая анамнез, сопутствующие патологии, возраст и выраженность клинических симптомов. Такую процедуру нецелесообразно делать сразу после факта установления заражения и появления первых симптомов, а только на 4-5 день с момента начала клиники.

Это обусловлено тем, что поражение легких происходит не сразу, а только спустя несколько дней, когда вирус спускается с верхних дыхательных путей в нижние. Такое состояние, как правило, проявляется характерными признаками воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Разумно провести КТ-диагностику, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

• устойчиво держится высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
• одышка, которой раньше у пациента не было;
• сниженный уровень кислорода в крови;
• выраженная слабость, озноб;
• частый сухой кашель.

КТ-диагностику легких при ковиде в обязательном порядке делают всем пациентам при госпитализации в стационар.

Как подготовиться к КТ грудной клетки при ковиде

Компьютерная томография легких при коронавирусе проводится без особой подготовки пациента.

Единственное условие на подготовительном этапе – это снятие с тела любых металлических украшений и аксессуаров, которые могут искажать работу диагностического оборудования.

Описание процедуры компьютерной томографии

КТ-диагностика проводится квалифицированным медицинским персоналом в специально оборудованном кабинете. Длительность обследования – 15-20 минут.

Как проходит процедура:

1. Пациент ложится на специальный диагностический стол, который продвигается на нужный уровень в томограф.
2. Во время исследования нужно находиться в неподвижном состоянии и ответственно выполнять все команды врача (задержка дыхания на вдохе, выдохе).

Сканирование не вызывает никаких ощущений. Во время исследования слышны дополнительные шумы и щелки – это нормальная работа диагностического оборудования.

Что показывает КТ при коронавирусе

Во время исследования компьютерный томограф получает информацию о состоянии дыхательных и других органов в области исследования и передает её на монитор компьютера. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный врач-диагност.

Что может показать КТ при ковиде:

• многочисленные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;
• кольцо консолидации вокруг участка «матового стекла»;
• округлые очаги, расположенные ближе к плевре;
• утолщение пространства между легочными долями;
• усиление легочного рисунка.

У большинства пациентов с осложненной формой коронавируса в легочной ткани наблюдаются многочисленные уплотнения разной интенсивности, преимущественно округлой формы. Наиболее характерным местом локализации очагов являются периферические, мультилобарные и кортикальные отделы. Поражение часто носит двусторонний характер.

Расшифровка результатов: что означает КТ 0, 1, 2, 3, 4

После КТ-диагностики врач занимается расшифровкой полученных данных, а результат исследования вписывает в специальный бланк, который и выдается пациенту. Для неосведомленного человека информация в этом документе не будет понятной, так как результат будет интерпретироваться заглавными буквами КТ и цифрами от 0 до 4.

Расшифровка КТ легких при ковиде:

1. КТ0 – отсутствуют очаги поражения, легкие чистые.
2. КТ1 – выявлены «зоны уплотнения», занимающие не более 25% лёгких.
3. КТ2 – патологический процесс затронул от 25 до 50%.
4. КТ3 – площадь поражения легких от 50 до 75%.
5. КТ4 – поражение более 75% лёгких.

Противопоказания к компьютерной томографии

Компьютерную томографию не рекомендуется делать беременным женщинам и детям несовершеннолетнего возраста. Но если есть основания, данную процедуру проводят. В целях дополнительной защиты пациентов используются специальные фартуки и воротники.

Абсолютным противопоказанием к КТ-диагностике легких является:

• слишком большой вес пациента (зависит от того, на какой вес рассчитан томограф);
• крайне тяжелое состояние больного;
• психические нарушения, эпилепсия и другие патологии, не позволяющие человеку неподвижно находиться внутри томографа во время исследования;
• страх замкнутого пространства.

КТ легких при коронавирусе обычно проводится без контрастирования, но в некоторых случаях нельзя обойтись без данного вещества, усиливающего визуализацию органа.

Диагностика с использованием контраста не проводится беременным женщинам, пациентам с индивидуальной непереносимостью йода и патологиями щитовидной железы.

Что лучше при коронавирусе: КТ, рентген или УЗИ

В медицинских центрах используется несколько методик лучевой диагностики для пациентов с подтвержденным ковидом.

Информативность диагностических процедур при ковиде:

1. УЗИ – является исключительно дополнительным методом исследования, который не может стать полноценной альтернативой рентгенографии и КТ.
2. Рентгенография – выявляет патологические очаги в легких не в начальной стадии, а только на этапе прогрессирования.
3. КТ – самый информативный метод исследования при коронавирусе, позволяющий выявить патологические изменения в легочной ткани на этапе формирования начальной стадии.

КТ-исследование не рекомендуют проводить чаще 5 раз в год ввиду повышенной дозы рентгеновского облучения. При COVID-19, когда установлены патологические очаги в легких, врач может назначить пройти данную процедуру повторно в течение 1 месяца, что необходимо для контроля состояния легких.

Принимать решение о проведении КТ-диагностики должен исключительно лечащий врач. Без необходимости и показаний не стоит проводить данное исследование.